患者汪某某,因基底节区脑出血并破入脑室,随即“120”转至县医院神经外科,行“左额颞顶开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术”成功地将患者从“死亡边缘”拉回。术后,神经外科和重症医学科、康复医学科进行了细致的病情讨论,并制定个体化诊疗方案,患者行预防再出血、颅内感染、肺部感染、肢体萎缩等相关治疗,经过一周的恢复,患者顺利的从重症医学科转到神经外科普通病房。为促进患者更好地恢复,在神经外科医生的指导下,康复医学科超早期全方位介入,在神经外科护理团队规范化护理与患者和家属的积极配合下,预后良好,并随后转至我院康复医学科进行系统康复治疗。
在自体颅骨处理技术服务出现前,医院无法长时间保存骨头,临床患者行颅骨修补术只能使用金属、聚醚醚酮等人工材料。如今,神经外科引入自体颅骨保存项目,对骨瓣进行专业的清洗、灭菌、保存,患者在二期手术即可使用自己的骨头进行修补。此项目给临床患者提供了可替换的选择,避免使用人工材料出现的并发症。本着帮助患者追求更好生活质量,降低脑损伤的机率、继发性癫痫的可能性等等,应患者要求,经过精心准备,4月9日,陈加涛副主任和曹小亮医师成功为其实施“自体骨”颅骨修补术,经过综合诊疗以及系统术后康复介入,术后患者病情稳定,正在进行系统的神经功能损伤后的进一步综合康复治疗,现功能恢复良好,辅助下步行,言语认知功能障碍明显改善。
一名颅脑损伤患者从急诊就医,规范化卒中救治,精细化重症护理,超早期一体化多学科合作康复诊疗,从术中保留“自体骨”到术后护理、康复,再到近日成功完成自体骨颅骨修补,历时短短四个月。据了解,县医院此项技术基本上同省内多家三级医院处于同步开展,仅次于安徽省首例“自体骨”颅骨修补术不到半年时间,充分展现了县医院脑血管病外科救治、重症护理、系统康复介入等医疗水平的综合能力。(神经外科)