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东外科:再次成功切除一例巨型肿瘤
来源: | 作者:朱芳情 | 发布时间: 2022-08-11 | 4416 次浏览 | 分享到:
近日,虞先生从我院东外科顺利康复出院了,腹腔内罕见的重达15斤的肿瘤被成功切除后,他的体态回到正常,感到自己年轻了许多,出院时,他喜不自禁地向虞长春主任和程铮副主任,以及东外科全体医护人员表达深深的感激之情。

在此之前,很多人见到虞先生都会忍不住惊奇:“天啊!你肚子这么大啊?”他自以为是“福肚”,也常玩笑着回应:“像不像怀了个哪吒?”然而,随着肚子越来越大,虞先生渐感弯腰、下蹲困难,两腿肿胀,他感到了害怕,不得不到医院寻求医生的帮助。

经过多方打听,他最终找到了我院东外科虞长春主任。虞主任一看双下肢肿胀已达膝部,敏锐意识到腹部大血管受压甚或有血栓形成,再查隆起的腹部,几乎完全被肿瘤占据;主任心内一沉,顿感压力。但看着患者期盼、求助的目光,也因为考虑疫情期间患者外出就医的困难,经过初步评估,主任毅然收下了患者。



究竟是什么肿瘤?它对腹部脏器及血管构成了怎样的影响?以我院的能力能不能安全实施手术?手术的要点、难点在哪?整个围手术期会遇到哪些困难?所有这些萦绕在东外科每一位医护人员的心头。为此,他们为患者进行了详尽的检查,多次组织了科内、科间、院外(上级医院)会诊。同时,向医院领导汇报,获得了有力的组织保障。

一切准备就绪后,62日,虞长春主任、程铮副主任共七名医师分两组实施手术。麻醉科周清华主任亲自主麻,手术室王蕾护士长协调各方,采血点全力配合,ICU早早地为患者术后监测做好了准备,熊雪萍护士长为患者的术后恢复制定了详细的方案。历时十个多小时,手术顺利完成。切除腹腔内大小不一的肿瘤共十九个,通过排水法测得肿瘤总体积达七升,重达十五斤,初步检索医学文献,在肿瘤大小方面创造了该类手术的纪录。

近期,东外科针对该例手术进行了总结。大家认识到:这例手术的成功,反映了我院整体医疗技术的进步。如果没有影像中心的发展,将无法在术前做出正确诊断,更不能了解肿瘤与腹内脏器及血管的关系,而传统的剖腹探查,极有可能出现难以预料的损伤。如果没有麻醉技术的进步,面对如此巨大的肿瘤、如此长时间的手术,很难保证安全。为完成这例手术,肿瘤科、心血管内科、呼吸内科等科室也都给予了很多有益的帮助,反映了这些学科技术上的发展。这例手术的成功,是集体的力量,是团结的力量。七人两组长逾十小时的手术,这在我院历史上是没有过的。如果没有术前的共识,术中的协调,配合的默契,成功是难以想象的。所以外科就意味着集体,意味着团结,外科没有“独行侠”。 



这例手术的成功,既是一份勇气与担当,又是一份严谨与细致,依兵者的话就是:战略上藐视,战术上重视。从事医疗工作,不能没有勇气,不能像只麻雀,见个稻草人便飞了。在遇到急危重症时,没有了勇气便没有了冷静,没有冷静又如何去寻找“突围”的路径?然而勇气绝不意味蛮干,勇气必须与严谨细致相统一。会上,虞主任动情地说:我已临近退休了,本求平安。与大家共同来完成这一高难、复杂手术,就是希望我们外科的这种团结协作、勇于进取、严谨细致的精神能够传承发展。

借此,对腹膜后肿瘤相关知识进行一个简单普及:腹膜后肿瘤中最多发的是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤起病非常隐匿,往往是在体检做CT或超声时偶然发现身体里边长了脂肪肉瘤,还有很多患者就诊时大腹便便,起初以为只是胖了,检查却发现是肿瘤在作怪,而且是巨大的软组织肿瘤。脂肪肉瘤的治疗,目前是以手术为主,手术是治疗的基石。

健康提醒:

1.腹膜后肿瘤初起无症状,若出现腹胀、腹痛症状或触及腹部包块须及时就医,腹部CT对发现及定性腹膜后肿瘤价值高。2.外科手术是治疗腹膜后肿瘤的主要方法,我院拥有优秀的团队和精湛的技术,若发现腹膜后肿瘤请尽早至我院外科就诊。3.腹膜后脂肪肉瘤为恶性肿瘤,有术后复发风险,术后需定期随访(术后第一个月时进行基线检查,前3年内每3个月2次,3年以上每6个月2次)。(朱芳情)