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打开一颗颗心脏,创造一项项奇迹
来源: | 作者:骨二科 | 发布时间: 2023-08-19 | 2705 次浏览 | 分享到:

韦斯塔比医生是一位杰出的心脏外科医生。在他五十年的职业生涯当中,先后参与一万多台心脏外科手术,挽救了众多患者的生命。初次翻阅这本书籍,也许会让人觉得这是一本极其专业的成功案例分析。但是通读全书就会发现,作者记录的更多是自己所面对的失败。在这里,失败给予的力量和意义远胜于成功带来的推动和进步。每一次失败的惨痛经历都推动着每一名参与者的不断进步。那些年轻的生命,那些勇敢的尝试,那些苦难孱弱的孩子,那些不言放弃的人们,诸多的努力造就了现代医学的发展。

一、不要纠结,停止回望。

1966年,韦斯塔比刚刚18岁,是医学院一年级的学生。立志成为心脏外科医生的他,却还没能见过一颗真的心脏。他想方设法溜进了一家医院,偷偷的观摩了一场心脏外科手术。那场手术的主刀医生是一位外科专家,同样也是医学院的一位名人。很不幸,那天的手术却不幸失败了,患有风湿性心脏病的年轻患者死在了手术台上。几名医生在手术台前默默的伫立,然后主刀医生离开了手术室。

韦斯塔比深感震惊,久久没有离去,直至看到搬运工把那位病人搬进了太平间。这听起来有些残忍,但对于他而言,无疑是宝贵的一课。他在书中写道“不要纠结,要像主刀医生一样,手术完了立刻走人,明天再救别的患者。”

本书英文原名Fragile Lives,直译过来就是“脆弱的生命”,这是在治疗心脏疾病过程中,面对众多复杂危重的心脏病患者,心脏外科医生常有的体会。对于心脏外科医生来说,纠结于病人的死亡是一个危险的错误。一条生命的消逝,就已成为过去式。鼓起勇气,面对下一台手术,拯救下一条生命,才是心脏外科医生需要具备的心理状态。

当遭遇挫折失败时,复盘总结经验教训固然重要,但是陷入思虑不停的漩涡,反复咀嚼失败的痛苦经历,只会让自己越陷越深,畏首畏尾,止步不前。这时需要稳住心态,不再纠结,停止回望,期盼更好的结果将会到来。

二、善于思考,不断总结。

一位高明的医生除了不纠结以外,还能不断从失败中吸取教训,积极主动的思考和分析问题。例如,面对众多心脏外伤患者,韦斯塔比提出两条急救法则,其中第二条法则是:“那些入院时完全清醒的伤者一般都是心脏压塞,许多人需要立即开胸复苏。标准的复苏技术不适用于心脏有破孔的情况,因为要是给伤者静脉补液,他们会出更多血,往往还会致命。重要的是先止住血流。一旦心脏压塞缓解,伤者可能就不需要补液了……有的伤者送来时身体还是热的,但是没有任何别的生命迹象。这时我会检查他们的瞳孔,只有瞳孔对光线仍有反应,才能继续开展急救手术。在强有力的心脏按压与肾上腺素的共同作用下,任何心脏都有可能重启,即使脑已经死亡也不例外。所以一定要先查看瞳孔。”这些宝贵的经验是作者多年的临床实践积累所得,也是留给后人宝贵的财富。

三、敢于冒险,保持想象。

医学也是科学。很多问题没有研究清楚,很多领域仅是刚刚探索。心脏外科手术是外科领域难度最大的手术。在没有心肺机和ECMO的年代,心脏手术是个禁区。即使现在有了这些技术,由于心脏其特殊的结构,手术难度仍然很大。韦斯塔比说:“冒险是医疗创新的重要组成部分,生命本身就是一种风险。当这些病人来投奔我时,他们往往已经被其他医生拒绝,没有机会上手术台。”面对走投无路的病人找上门,韦斯塔比总是能够掏出一个新奇玩意或者想出一个新的方案,和对方说“要不要试试”。

1998年,韦斯塔比接收了一位得了病毒性心肌炎的病人。这种疾病威力巨大,通过短短一周时间,病人已是奄奄一息,等待她的只有死亡。为了挽救病人,韦斯塔比做了一个极具冒险性的决定。当时,韦斯塔比手中有套美国来的设备AB-180,这是刚刚研制出的一种旋转血泵。这个只有自行车铃铛大小的设备可以辅助血液循环,帮助患者度过移植前的过渡期。但是当时尚未在病人身上成功使用过,而且根据统计,使用它的死亡率是百分之百。韦斯塔比在经过认真评估后认为,只有用上AB-180,才可能拯救患者生命。于是,韦斯塔比通过手术成功的把AB-180植入患者体内。这是一次开创性的手术,这种疗法也是前所未有。很快二十年快要过去了,患者依然健康。可以说,是韦斯塔比开创冒险拯救了一条鲜活的生命。

心脏手术是推陈出新、日渐成熟的一个过程。有感动,也有血腥。有错误,也有创举。韦斯塔比医生凭借着创新思维和探索勇气,大胆果断地引进并创造新的技术,挽救了众多患者的生命。面对难以逾越的障碍和无法解决的难题,我们不妨试试跳出原有框架束缚,也许能够化腐朽为神奇,甚至实现质的飞跃。

值得一提的是,作者不仅手术技术精湛,而且文笔细腻传神。手术室里千钧一发、命若悬丝;手术室外闲适恬淡、令人神往。在给年轻医生的建议中,韦斯塔比医生还是会自豪地说:“我们做这行是为了病人,不是为了自己,我们或许会因此而吃苦,但是很少会在将来后悔。”通过此书我们不仅能够了解医学发展脉络、感受医疗人文关怀,也能从中学习医学知识、掌握医疗技术,特别适合年轻医护人员阅读。希望我们都能从中汲取力量、坚定前行。