近日,张女士从县医院东外科顺利康复出院了,想起半个月之前的经历,她仍心有余悸。
半月前,48岁的张女士无意中发现自己的左侧上腹部有一肿块,不疼、不痒,也没什么特别的不适感。起初,她并没有特别在意,但随着时间的推移她逐渐感觉到这个肿块在慢慢长大,甚至因为肿瘤压迫,张女士出现了胃部不适等症状。怀着忐忑不安的心情,她在丈夫的陪伴下来到我院就诊。经B超及CT检查结果显示,在她的的左上腹有一个很大的不规则肿块。
秉持着为患者解除病痛和“早发现、早诊断、早治疗”的原则,我院东外科副主任程铮果断将其收住入院,但这样一个巨大肿瘤的切除手术,存在一定的风险,主要包括:1、腹腔巨大占位,对腹腔脏器压迫移位的同时,腹腔血管也存在受压情况,导致腹腔脏器及血管内循环血量减少,随着肿瘤的切除,组织灌流的恢复,可能会诱发腹腔减压综合征的出现,瞬时的低血压,不仅影响重要脏器组织灌注,甚至可能出现难以纠正的休克状态 ;2、肿瘤体积很大,肿瘤内血管必定错综复杂,如不尽早阻断供应瘤体的主干血管,术中出血量将会很大,有失血性休克危及生命的可能;3、瘤体压迫盆腹腔脏器移位,术中正常解剖关系辨认将非常困难,术中损伤周围脏器及肠管的可能将大大增加。
面对这一系列的风险,程铮为张女士进行了详细的术前检查和手术评估,并且与彩超室、CT室医生充分沟通后,制定了周密的手术方案。3月22日,在麻醉科曹美林麻醉师及东外科汪学华医师的密切协作下,历经两个半小时的手术,程铮副主任顺利完成了25cm×15cm巨大肿瘤的切除。
手术结束后,张女士的丈夫说:“如果不是亲眼所见,我简直不敢相信,她的肚子里竟然有那么大一个肿瘤。真的太感谢程主任了。”
术后,在医护团队密切关注之下,张女士未出现腹腔减压综合症,生命体征均波动在正常范围之内,经过十余天的精心护理,恢复良好,目前已康复出院。(东外科 朱芳情)