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【健康科普】2024年6月8日世界脑肿瘤日
来源: | 作者:望江县医院 | 发布时间: 2024-06-04 | 2099 次浏览 | 分享到:

每年的6月8日是世界脑肿瘤日。世界脑肿瘤日始于2000年6月8日,由总部设在德国的脑肿瘤协会(German Brain Tumor Association)提出,目的是传播脑肿瘤的知识,以提高人们对脑肿瘤的认识、关注和防范意识。

 

一、常见分类

1.来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤

常见的脑内肿瘤有:胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤;恶性脑瘤生长较快,无包膜,呈浸润性生长,破坏脑组织; 

2.来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤

常见的脑外肿瘤有:脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤;良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,会挤压脑组织。

  无论恶性还是良性脑肿瘤,都应引起重视,及时到医院检查,明确诊断,对症治疗。

 

二、早期症状

 

1.精神障碍

发生在额、颞、胼胝体等部位的脑肿瘤者较多产生精神症状,以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见。有时表现为傻笑、语言错乱、缺乏自制力、幻觉幻听,常被误以为精神分裂症;有的表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘,而被误诊为神经官能症。

2.幻嗅

大脑颞叶部一个称为海马钩回的地方发生病变引起。幻嗅是脑肿瘤定位诊断的典型症状,是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。

3.视力障碍

出现进行性视力下降,并伴有头昏头痛,且常被误为眼疲劳。特别是老年人,往往被认为是老花眼。

4.癫痫发作

生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫。约1/3以上脑肿瘤病人在发病过程中有癫痫发作症状。有的脑肿瘤患者在其他症状出现前的2-3年,甚至5-10年,以癫痫发作为首发症状,甚至只有癫痫一个症状。

5.清晨头痛

这种头痛常发生在清晨四五点钟,在熟睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。起床活动后逐渐减轻以至消失,故称之为「清晨头痛」,此症状为脑肿瘤所特有的一大征兆。

6.喷射状呕吐

没有胃肠道症状,而是在一阵头痛之后突然出现「喷射状呕吐」,呕吐物常可喷出二三尺之远。因增高的脑压使延髓的呼吸中枢受刺激导致。

7.单眼凸出

患者单侧眼球向前凸出,严重时可致眼睑闭合不全。临床资料统计表明,单侧眼球凸出的脑瘤患者约有50%系由颅内疾患引起,其中最常见的病因就是脑瘤。

8.单侧耳聋

若无中耳炎、外伤等病史,仅有一侧耳朵听力逐渐减退,这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。

9.感觉减退

位于大脑半球中部的顶叶的脑瘤,会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵,使疼觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。

10.半身不遂即偏瘫

脑肿瘤引起的半身不遂有两种不同的情况:一种是半身无力或偏瘫,表现为病侧肢体活动障碍;另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并呈渐行性加重,前者多见于大脑半球肿瘤,后者多见于小脑半球肿瘤。

11.性功能异常

育龄妇女可出现非妊娠性闭经、泌乳;男性可出现阳痿,阴毛、腋毛、胡须脱落。常见于垂体瘤。

12.肢端肥大,身高与年龄不相符

如果是嗜酸性垂体瘤,常见手脚粗大肥厚、肩弓、下颌部凸出、面目渐变丑陋;儿童可出现巨人症。

大脑掌管着人体的各项活动,当出现上述脑肿瘤早期信号时,一定要特别引起重视,及时就医诊断,及时治疗。

 

三、预防手段

1.病因学预防

脑肿瘤的一级预防是病因学预防,包括减少手机辐射,不吃霉变食品,避免致瘤病毒感染等。 

2.发病学预防

二级预防是发病学预防,即针对前面提到高风险人群进行定期筛查,做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上预防脑转移瘤的发生。

3.防止复发和康复治疗

三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗,包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。

脑肿瘤在一定程度上是可以预防的,提高预防意识,保持良好的生活习惯,远离压力等致病因素,才能防患于未然。

 

四、检查手段

常用检查项目:颅脑CT、MRI、血常规、血生化和脑脊液生化检查等。对于颅内肿瘤最具有诊断价值的是CT及MRI检查。

1.颅脑增强CT

CT检查密度分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙、骨骼、脂肪及液体;CT可显示脑室、脑池、硬脑膜和颅骨,利于肿瘤与毗邻的解剖关系。

CT对比增强扫描可了解肿瘤血供及对血-脑脊液屏障的破坏情况,利于肿瘤的显示和定性。螺旋CT使冠状位及矢状位重建图像的分辨力同轴位重建图像相同,三维成像、分割成像和CT血管造影提高了CT对颅内肿瘤诊断的正确率。 

2.颅脑增强核磁(MRI)

MRI是诊断脑肿瘤最主要的检查方法,能够清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态以及与神经血管的关系。MRI对软组织的分辨能力较高,可以帮助医生更准确地判断肿瘤的性质。

CT和MRI是相互补充的检查方法,各有其优势。CT能够清楚地显示钙化和骨质改变,对判断脑肿瘤性质和制定手术方案很重要。MRI则能够提供更详细的软组织信息,对于评估肿瘤的浸润程度和与周围结构的关系非常有帮助。因此,通常医生会综合应用CT和MRI进行脑肿瘤的诊断。