世界肝炎日|消除肝炎，积极行动

2024年7月28日是世界卫生组织确定的第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。

肝脏作为成年人体内最大的实体器官，担负着多种重要的功能，也面临着病毒、酒精、药物等多种潜在损伤肝脏的威胁。只有了解肝脏健康状况，科学规范治疗，才能降低肝炎对健康造成的危害。

肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝脏传染性疾病。我国最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病和药物性肝损害等。

一、什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎指由肝炎病毒引起的，以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、危害严重等特点。目前常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

（一）甲型和戊型肝炎：

多为急性发病，无症状感染常见，预后良好，但还是会对个人造成身体损害，也会对家庭和社会造成严重的经济负担。

▶传播途径：粪-口途径由消化道传播

1. 食用被含有甲肝病毒或戊肝病毒的粪便污染的水或食物，可感染甲肝或戊肝，水源或食物被污染可引起暴发流行。

2. 海产品（如贝类、虾、蟹类等）受到污染也可造成感染，上世纪80年代我国上海就曾因毛蚶污染暴发过甲肝疫情。

3. 通过被污染的手或用具，或通过苍蝇、蟑螂等媒介也可造成甲肝或戊肝病毒传播。

▶如何预防：

1. 养成良好的个人卫生习惯

饭前便后洗手，不饮生水，不吃生食等，可防止“病从口入”。

2. 接种疫苗

 接种甲肝疫苗和戊肝疫苗来有效预防甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝疫苗常用的有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。

 甲肝减毒活疫苗只需接种1剂次，甲肝灭活疫苗需接种2剂次，2剂隔间≥6个月。甲肝疫苗已经纳入到我国扩大国家免疫规划中，对于18月龄儿童是免费接种。同时有感染风险的人和食品生产经营从业人员、学校、幼托机构工作人员、养老院工作人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。

 我国的戊肝疫苗为基因重组疫苗，适用于16岁以上的人群，可按“0、1、6月”的免疫程序接种。

（二）乙型、丙型肝炎：

病程比较复杂，容易迁延为慢性肝炎，并且可发展为肝硬化或肝癌，造成的危害更大。我国肝硬化患者中，50%~60%与乙肝病毒感染有关；肝细胞癌中，80%~90%与乙肝病毒感染有关。

▶传播途径：血液、母婴和性传播

1. 输入被乙肝病毒或丙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头或共用注射器和针头（如经静脉或肌肉注射毒品等）；

2. 使用未经严格消毒的侵入性检查/手术器具或美容器具（如纹眉、纹身、割双眼皮、穿耳孔等），共用剃须刀或牙刷等其他可能造成皮肤或黏膜微小伤口的物品；

3. 与感染者进行无保护性行为等均可感染乙肝或丙肝病毒；

4. 携带病毒的孕妇可将病毒传染给新生儿。

丁肝则需要在感染乙肝的基础上才能感染，它的传播途径与乙肝相似。

▶乙型肝炎的预防：

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。乙肝疫苗不仅能预防乙型肝炎，同时还能预防因乙肝病毒所致的肝硬化和肝癌，是全球公认的第一个预防癌症的疫苗。此外还能预防丁型肝炎。乙肝疫苗已纳入我国国家疫苗免疫规划儿童免疫程序中，其接种年龄分别为：出生时、1月龄、6月龄。

▶丙型肝炎的预防：

目前尚无投入使用的丙肝疫苗，需通过控制传染源、切断传播途径等其他措施来有效预防丙肝病毒传播。

二、查出肝炎该怎么办？

即使得了肝病也不必过于慌乱，做好这4点，让肝脏重获健康并不难。

1. 弄清肝病种类

首先要清楚所患肝病的种类。目前常见的肝病诱发因素有药物、酒精、脂肪肝、代谢性疾病、病毒感染等，千万不能连病因都没弄清楚就不清不楚地开始吃药。
   2. 坚持治疗

当肝脏疾病发生时，如果得到积极治疗，病情才能稳定下来，不然任由疾病发展，肝脏疾病持续恶化，就很容易恶化为肝癌。必须重视肝病的对症治疗。
   3. 饮食合理

肝病发生后，不仅要积极治疗，还要注意饮食健康，进食合理是改善肝病的关键。不要胡吃海塞、饮食不规律，避免食用辛辣、腌制和发霉食物。
   4. 合理用药

目前治疗肝病的药物很多，选择适合的药物治疗直接影响到了疾病的康复。千万不要盲目用药，最好在充分了解疾病后，听从医生安排来选择药物。

三、生活中我们该如何预防肝炎？
   1. 接种疫苗

接种疫苗是最经济有效的预防方式。儿童按照国家免疫规划疫苗程序及时、全程接种乙肝疫苗和甲肝疫苗。如果没接种过乙肝疫苗且检测没有感染过乙肝，就应该积极接种乙肝疫苗。
   2.远离酒精

饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

长期饮酒史是诊断酒精性肝病的基础。判断标准：饮酒超过5年，男性每天乙醇摄入量≥40克、女性≥20克，或近两周内大量饮酒，每天乙醇摄取量≥80克，乙醇计算量=饮酒量（毫升）×酒精度数×0.8。对于酒精性脂肪肝患者来说，无论哪种类型的酒都应禁止饮用。研究表明，戒酒4～6周后，肝内沉积的脂肪肝就会有很大程度缓解。
   3.不要熬夜

长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。
   4.别乱用药

需要在医生指导下用药，别自行服药。尽量避免使用伤肝的药物，防止药物性肝炎。
   5.良好习惯

平时要养成良好的生活习惯，在外出时正确佩戴口罩，尽量少去公共场所，也要注意饮食方面的卫生，避免吃生冷食品，同时也要定期对室内进行通风。不接触不明血源和血制品等。