健康生活方式是中小学生超重肥胖公共卫生

综合防控技术重要手段

超重肥胖已经成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一，亟需全社会关注。儿童期肥胖会影响儿童的运动能力和骨骼发育，对行为、认知及智力等也会产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险，加重医疗及社会经济负担。

如何利用暑假这段时间有效预防和控制中小学生超重肥胖的发生

发展？家长们可以带着孩子这样做——

一、如何判断孩子是否肥胖？

   2岁以下的婴幼儿，可以使用“身长的体重”评价法作为判断标准，即与同年龄、同性别、同身高其他正常儿童相比较，儿童体重高于其他相同身高85%以上属于超重，超过97%属于肥胖。

   2岁以上儿童可用体质指数作为判断标准。体质指数（BMI）＝体重/（身高×身高）（单位：kg/㎡）

  2-5岁儿童可参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中制定的中国2-5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点；6-18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中6-18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的BMI参考界值点；18岁时，男女性的BMI均以24kg/㎡和28kg/㎡为超重、肥胖界值点，与中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。

二、积极践行健康生活方式，可以有效预防儿童青少年肥胖的发生。

（1）促进健康饮食。引导家庭和学校提供种类多样、搭配合理的食物，多提供蔬菜水果、奶类、全谷物和杂豆、大豆及其制品，适量提供鱼、禽、蛋、瘦肉，烹饪逐步做到少盐、少油、少添加糖。引导学生做到规律、适量进餐，每天吃好早餐，减少在外就餐，合理选择零食，少喝或不喝含糖饮料，足量饮水。倡导家庭营造良好的就餐氛围，培养孩子专注进餐的习惯，进餐时不看电视、手机等电子设备。

（2）保证身体活动。鼓励学校每天开设1节体育课，保证学生大课间和课间充足活动时间。学生要坚持身体活动，每天进行至少1小时中等及以上强度的身体活动，以户外活动为主。每周至少进行3天增强肌肉和（或）骨骼的运动，积极参加跑步、打球、健身操（舞）、跳绳等简便易行的运动，促进运动日常化。引导家长培养孩子养成运动习惯，陪伴并与孩子一起运动。减少久坐等静态行为和视屏时间，久坐45分钟后应起身活动，每天视屏时间少于2小时，保持充足睡眠。

（3）主动监测，合理评估。定期监测体重、腰围等变化和评估体重状况是保持健康体重的重要措施。家长应培养孩子养成主动测量体重、腰围等指标的良好习惯。

建议儿童青少年多做伸展肢体、弹跳的运动，如打篮球、跳绳、游泳、慢跑、蹲起摸高跳等，适当开展一些力量性练习，这样可促使全身各处骺软骨的新陈代谢处于相对旺盛状态，从而使全身匀称地生长发育。对严重肥胖及肥胖伴有临床危险因素的学生，根据相关指南规范，开展医疗卫生、膳食、运动、心理和行为矫正等联合干预。在膳食、身体活动、行为矫正等生活方式干预措施均失效且符合指征的情况下，药物治疗和手术治疗可以考虑作为儿童肥胖干预的最后选择，且必须由专业儿科机构中对该年龄段有丰富处方经验的多学科小组执行。