世界慢性阻塞性肺疾病日

2024年11月20日，全球将迎来第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”，今年的主题是“了解您的肺功能”。呼吁大家关注肺功能测试的重要性。因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病不可或缺的工具，更可用于评测一生中的肺部健康状况。

还有个超级好消息要告诉大家！慢阻肺正式纳入国家基本公共卫生服务项目啦！ 

在国家卫健委最新发布的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》中，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，这意味着更多慢阻肺患者都能得到更好的服务和帮助啦！

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。

慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康，患病率较高，我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%，患者人数近1亿。但其患病知晓率为0.9%，肺功能检查率为4.5%，呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点，慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。

二、慢阻肺的高危人群

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

（一）吸烟及二手烟暴露者；

（二）儿童期反复的呼吸系统感染者；

（三）接触粉尘及有害气体者；

（四）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

三、如何预防慢阻肺

1、远离危险因素

吸烟是慢阻肺的头号敌人，吸烟的人得慢阻肺的几率是不吸烟的人的4倍。特别是60岁以上的老烟民，超过40%都可能患病。而且，吸烟时间越久、抽得越多，得慢阻肺的风险就越大。

空气污染也在悄悄损害我们的呼吸。PM2.5是最常见的空气污染物之一，每多10微克，我们的肺功能就会减少26毫升。还有一些化学气体，比如氯、氧化氮、二氧化硫等，它们会刺激我们的支气管，让它变得不健康。大气里的颗粒物，尤其是PM2.5和稍大一些的PM10，它们刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，这样一来，细菌就容易趁虚而入。

2、早期肺功能检查

肺功能检查是一种简单、无痛性的检查，可帮助医生诊断您是否患有慢阻肺，并为评估您的疾病严重程度、预后。

四、慢阻肺的典型症状

▷ 呼吸困难：慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷ 慢性咳嗽：常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷ 咳痰：通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

▷ 喘息和胸闷：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

▷ 其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

五、得了慢阻肺怎么办？

1、戒烟

戒烟和避免接触二手烟、三手烟是控制慢阻肺患者症状的重要措施之一。戒烟干预措施包括行为干预和药物干预，药物干预能够提高慢阻肺患者的持续戒烟率和时点戒烟率，药物加上自己的努力，戒烟成功率会更高！

2、规律规范应用吸入药物

吸入治疗是一种非常有效的慢阻肺治疗方法，因为它能让药物直接到达呼吸道和肺部，所以效果好且副作用小。在急性加重期缓解后，慢阻肺患者应该在医生的指导下及时升级或者增加慢阻肺的吸入用药，以确保每日按时按量规范地进行吸入，从而达到减少急性加重期的发作次数的目的。

3、接种流感疫苗

推荐慢阻肺患者在身体状况和病情稳定的情况下及时接种当年度的流感疫苗。

4、化痰

慢阻肺患者需要加强痰液管理，管理内容包括，强化排痰训练，每日观察痰液性状（颜色、排痰量、排痰难易程度），如出现排痰不畅或者排痰性状改变，需要及时来院就诊。

5、肺康复训练

学会正确的腹式呼吸方法，并与缩唇呼吸联合，增强肺部有效容积，防止气道塌陷。通过咳嗽训练，学会正确的咳嗽方式，强化排痰。在康复医生指导下进行适量有效的运动训练，增强整体肌群尤其是呼吸相关肌群的力量。

6、家庭氧疗

经过专业医生评估后，极重度的慢阻肺患者如果动脉血氧饱和度≤88％，建议每日吸氧在15小时以上，流量每分钟1升到2升。

7、合理膳食

慢阻肺是一种消耗性疾病，会导致人体处于负氮平衡状态。因此，慢阻肺患者需要根据自身其他病情情况，在保证每日热量供应充足的情况下，增加优质蛋白质的摄入，例如鱼、蛋、肉、奶等食品。同时，需要控制每日糖分的摄入量，限制盐分的摄入，维生素、矿物质和膳食纤维，以维持身体健康。

六、慢阻肺康复训练

1、呼吸方法训练

呼吸方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行。

2、体力训练

▷ 有氧运动：例如呼吸体操，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动。

▷ 常用的训练方式：有步行、跑步、爬楼梯、平板运动、自行车、游泳或多种方式结合应用,其中自行车或步行是最常用的运动方式。耐力训练可提高慢阻肺患者运动能力，改善患者呼吸困难症状。开始时，每次运动5～10分钟，每天1～5次，适应后延长至每次20～30分钟，每天3～4次。运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。