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高血压这些关键点你必须得知道!
来源: | 作者:医教科 | 发布时间: 2022-04-09 | 3368 次浏览 | 分享到:



据全国统计资料显示,我国现有高血压患者已达三亿,为普及高血压防治知识,卫生部自1998年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。

一些关于高血压的小知识,你未必都知道! 


什么是高血压?

人的血压由收缩压(高压)、舒张压(低压)组成,如果收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,即为高血压。目前认为,理想血压值为120/80mmHg;而血压在120139/8089mmHg之间属于高血压前期,也应引起注意。根据血压升高的幅度不同,高血压可以分为1级:收缩压140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg之间2级:收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg之间3级:收缩压大于等于180mmHg/或舒张压大于等于110mmHg此外,根据血压水平以及并发症和合并症的不同,可以分为低危、中危、高危、极高危;分别表示,10年内将发生心脑血管病事件的概率是<15%15%-20%20%-30%和>30%。高血压还可分为原发性高血压(不知道原因)和继发性高血压(继发于其他疾病),对于继发性高血压,如果去除病因,高血压可能会消失。 


如何正确测量高血压?

选择合适的血压计:一般最常用的是汞柱式血压计和电子血压计。电子血压计在家庭中很常用,也非常方便,建议有高血压的家中备一台。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的23,同时袖带长度需达上臂周径的23。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。

 

 

选择合适的测压环境:患者应在安静、温度适当的环境里休息510分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在憋尿或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。选择正确的测压步骤:患者取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45角,袖带下缘与肘前间隙间距为23厘米。如果使用的是汞柱式血压计,充气至动脉搏动消失后再加30毫米汞柱,然后逐渐放气,速度为2毫米汞柱/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。电子血压计操作更为简单,会自动停止充气,自动放气并给出数值。 


 


高血压有哪些危害?

如果血压长期得不到控制,会引起全身多个脏器损害1心脏:左室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心衰等。2大脑:脑出血、脑梗塞、颅内动脉硬化狭窄等。3肾脏:蛋白尿、夜尿增多等。4眼底:视网膜动脉硬化狭窄、视网膜出血、渗出、水肿。

血压治疗控制标准是什么?

一般来说,血压应控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或存在肾脏病变,应控制在130/80mmHg以下。对于老年人,控制范围应放宽,150/90mmHg以下即可。 

 

高血压生活中注意什么?

控制情绪:情绪对人的身体影响是非常大的,高血压患者经常在情绪波动后有不良的感觉,会耳鸣、心慌、乏力、头晕等等,对于合并冠心病者可能发生心绞痛,而测血压会发现血压升高。因此患者要采取豁达态度,勿急勿躁,喜怒哀乐都要有度。

控制体重:体重增加是血压升高的重要危险因素,肥胖类型与高血压发生密切相关,腹型肥胖容易发生高血压;而体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和心脏肥厚等均有获益。

适当运动:高血压患者运动时一定要适当,适当的运动对身体是有好处的,它可以减轻体重,降低血压,扩张血管等好处,但运动也不能过于剧烈,要量力而行,比如慢跑、散步。

控制钠盐:控制钠盐的摄入,高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量应6克。

健康饮食:减少膳食中的脂肪,注意补充钾和钙,增加新鲜蔬菜每日在四百到五百克,水果最好是一百克,鱼虾类是五十克,少吃糖食和甜食。

拒绝烟酒:饮酒量与血压水平线性相关,尤其是与收缩压即通常所说的高压相关性更强。而日常生活中,人们常常忽视吸烟与高血压也有着千丝万缕的联系,香烟中的有害物质可以干扰神经调节血管正常的收缩和舒张,进而引起血压升高。 

高血压如何进行药物治疗?

治疗高血压药物一般分为六大类,需在医生指导下服用。

 

 

钙拮抗剂:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、乐卡地平等。降压效果好,但可能出现下肢浮肿,心率增快,颜面潮红,牙龈增生等副作用。

利尿剂:如安体舒通、呋塞米、氢氯噻嗪等,对于血管容量负荷多的患者效果好,但可能出现电解质紊乱,影响血糖代谢等副作用。

血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利、福辛普利、吲哚普利等。对于合并有糖尿病、肾脏病变、冠心病、心肌梗塞、心衰、心室肥厚的患者,有改善预后的作用。但可出现血钾升高、咳嗽,影响肾功能等副作用。

血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,适用人群同血管紧张素转换酶抑制剂

β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。对于存在冠心病、心梗、心功能不全、心室扩大以及年轻人高血压存在心动过速情况比较适合。但可出现心动过缓,加重支气管哮喘等副作用。

α受体阻滞剂:如特拉唑嗪、多沙唑嗪等。对于合并前列腺肥大的老年男性比较适合。

特别提醒:

1、寒冷会使血压升高,高血压的并发症发生率上升,这在气温骤降时尤为明显,因而高血压患者应在冬季做好保暖工作,特别是四肢和头面部的保暖。

2、对于已经患有高血压的人,一定定期到门诊规律就诊,切勿自行停药改药。

 (胡萍)