褥疮是很多长期卧床病人中常见并发症，是临床护理中常见病症，也是我们护理工作中防范的重点，不可避免褥疮已成为困扰患者，家属和医护人员的顽症。我们非常重视这个问题，加强对褥疮病人的治疗及护理十分重要。褥疮的治疗和护理，主要是配合用药加上精心护理，要做到早 预防，早发现，早治疗，根据我科临床实践小结如下体会，仅供大家参考：

褥疮的形成：褥疮是身体局部长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织细胞缺血、缺氧坏死所致。其高危人群常见于老年人、癌症晚期、长期卧床的偏瘫、截瘫、重型颅脑损伤等病人。昏迷、年老体弱、大小便失禁、瘫痪、营养不良等均是褥疮形成的易发因素。

褥疮的治疗及护理：翻身是褥疮最基本的治疗，按时翻身、减压、经常更换体位、每1-2小时翻身一次，使用气垫床。气垫床作用主要是通过交替充气和排气，避免局部长期受压，起到有效改善受压部位的血液循环，防止褥疮的发生和发展。

保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者皮肤清洁、干燥、加强隆凸部按摩，一般用50%酒精或红花酊，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

改善患者全身营养，良好的膳食是改变患者营养状况，保证正氮平衡，也可适当静脉补充白蛋白、复方氨基酸、血浆等，提高机体抵抗力，促进创面尽快愈合。

当皮肤出现水泡时，可在水泡表面用酒精消毒后，用无菌注射器将水泡穿刺，排除液体，再用无菌纱布包扎固定，防止感染。若水泡溃破有较多渗出物或脓液外流，说明已有感染，首先要进行清创，在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面，用无菌剪刀剪去坏死组织，彻底清创，然后配合高流量吹氧，每次20分钟，氧流量为4-6升/分，5-7天为一疗程，作用是使坏死组织氧化分解，促使正常细胞的氧合，改善局部组织的血液循环，降低毛细血管血压，加速消除水肿，同时能保持创面干燥，减少渗出，然后用烤灯照射20分钟，采用暴露疗法，创面要避免受压，临床上我们还经常配合使用中成药赛霉安散，它主要功能是清热止血，收敛，化腐生肌，加上全身支持疗法，病人很快痊愈。

总之，褥疮是临床常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，只要我们严格执行护理操作常规，不断摸索总结经验，精心护理，就会取得令人满意的效果。

                                                                                           脑外科护士长  焦淑萍